国家卫生健康委要求，发挥县医院龙头作用，牵头组建紧密型县域医共体，推动优质医疗资源下沉目前全国已有700多个县试点建设县域医共体，去看看湖南，重庆，河南等地的做法

湖南省石门县中医医院与10家基层医疗卫生机构组建紧密型医共体，人财物统一调配，县级医院的优势科室1对1帮扶乡镇卫生院壶瓶山镇距离县城100多公里，以前镇卫生院医疗条件差，百姓看病难去年加入县中医医院医共体后，每个周末，针灸推拿康复科主任崔海波都会带领团队成员到壶瓶山镇卫生院坐诊，查房，带教，帮助他们开展了10多项中医适宜技术，建起了针灸理疗科，短短3个月时间，就接诊患者600多人次

重庆市忠县在医共体内推行医通，人通，财通改革，组建远程影像，远程心电，病理会诊等五大中心，实现基层检查，县级诊断，部分疑难病在乡镇卫生院得到确诊针对县级医院帮扶基层动力不足的现状，忠县在医共体内建立利益联结机制，比如，县级医院医生到乡镇卫生院某科室帮扶，其新增业务收入按比例纳入县级医院医生的绩效

为鼓励医务人员下基层，河南省周口市规定，医共体医院内医生在晋升高级职称时，必须到基层累计服务不少于一年，安徽省濉溪县医院建立医共体运营奖补专项资金，用于医生下基层的奖励补助和分院院长奖励性绩效。

第三，如何为群众持久提供优质高效的医疗卫生服务的问题。有人担心县域医共体建设会不会出现一家独大或者形成垄断，影响群众获得高质量，高效率的医疗卫生服务。所以，在推进过程中，各地要优化完善医保支付政策，加强服务的监管，开展监测考核等工作必须跟上，防止出现不良的倾向。