他没有得到及时治疗而死亡的消息令人深感遗憾资料显示,气道异物是婴幼儿意外死亡的原因之一,多发生在5岁以下儿童孩子一旦气道有异物该怎么办湖南省卫生健康委员会健康教育宣传中心专家建议
儿童气道异物可能随年龄,异物形状,大小而表现不同当儿童意外被食物或小玩具呛入气道时,出于自我保护,可能会出现阵发性呛咳如果孩子剧烈咳嗽,通过这种自我保护反射,可以把非常小的异物咳出来
如果异物没有咳出来,就会掉入气管,支气管或细支气管的下部之后孩子会反复咳嗽,气短,甚至呼吸困难要立即去医院检查治疗,包括胸片或透视和肺部CT,确定异物是否在下呼吸道如果有,需要手术取出
还有一种情况比较严重,比如抢救不及时,会导致孩子窒息死亡如果异物较大,刚好嵌在喉咙的声门内或掉入气管内完全堵塞气管,年龄较小的婴儿可表现为不咳嗽,不啼哭,不出声,只有嘴唇发绀或窒息大一点的孩子,刚开始会不停地用手抠喉咙,后期会出现喘息,吸气性呼吸困难,直到不能呼吸,咳嗽,说话大一点的孩子会双手卡在喉咙里,表现得很惊慌,孩子会出现紫绀,呼吸困难甚至呼吸停止,并因缺氧而失去意识一旦出现这些情况,第一时间的急救非常关键,否则会因抢救不及时而窒息死亡对于光滑的异物卡住喉咙,此时,我们可以立即使用海姆利克氏冲击法来排出异物这种方法的原理是把人的肺想象成一个气球,气管就是气球的吹口如果吹口被异物堵塞,可以用手挤压气球气球受压后,球内的空气向上运动,从而冲出堵塞吹口的异物
如果孩子因气道内严重异物窒息,家长或老师应保持冷静,在进行急救的同时寻求紧急医疗救治首先,清洁宝宝的鼻腔和口腔分泌物如果看不到嘴里有异物,就不要盲目抠喉咙,以免盲目抠喉咙让异物越嵌越深不同年龄的孩子,海姆立克急救法略有不同
1.婴儿气道异物窒息的急救对于1岁以下的婴儿,救护人员应立即抱起婴儿,脸朝下,用一只手托住婴儿的下颌,将救护的手臂贴在婴儿的胸部,将手臂靠在婴儿同侧的大腿上,用另一只手的掌根拍打婴儿背部两侧肩胛骨之间,共5次,使呼吸道内压力骤然升高,观察孩子是否吐出异物
如果上述操作仍未吐出异物,可以改变体位,将婴儿头朝上,使婴儿平躺在施救者腿上同样,一只手伸到宝宝的背部,手掌用来固定宝宝的脖子另一只手的中指和食指放在宝宝胸骨下缘和肚脐之间,进行五次力度适当的冲击按压,促使异物排出
若异物仍未排出,则轻拍背部,反复按压胸部,直至异物排出。
注意:不要把宝宝的脚倒吊起来,从后面拍打,因为这样不仅不能帮助排出异物,还可能造成宝宝颈椎损伤。
2.儿童急救法
这种方法也适用于青少年和成人的咽喉异物的急救处理。
对于意识不清的患者,施救者可先将患者置于仰卧位,然后骑在患者两侧,双手和手掌放在患者肚脐上方,突然用掌根向前方和下方施压,反复进行。
手术时要注意适度用力,以免造成肋骨骨折或器官损伤即使是异物排出,经过海姆立克急救后呼吸改善的患者,也建议送医院进一步检查
3.日常预防
第一,不要让3岁以下的孩子离开自己的视线3岁以下儿童不宜吃瓜子,花生,坚果,果冻
二是养成良好的饮食习惯孩子吃饭时,一定要避免哭,笑,跳,以免误食吸入气道
三是教育孩子不要把小玩具放在嘴里在选择玩具时,尽量避免选择体积非常小,小零件比较多的玩具
第四,家里常备豆类,坚果,果冻等食物。
第五,教育孩子不要养成咬笔头和笔帽的习惯。
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